Die verschiedenen Arten der bipolaren Störung und wie man sie behandelt

Im Gegensatz zu dem, was viele Menschen glauben, ist die bipolare Störung nicht nur eine Bedingung - tatsächlich gibt es einige verschiedene, die bestimmte Merkmale aufweisen, die Sie beachten sollten. Die Art der bipolaren Störung, bei der eine Person diagnostiziert werden kann, kann auch ihren Behandlungsverlauf beeinflussen, weshalb es wichtig ist, zwischen ihnen zu unterscheiden. In diesem Artikel lernen Sie die verschiedenen Arten der bipolaren Störung und die Methoden kennen, mit denen sie behandelt werden.

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Allgemeine Merkmale der bipolaren Störung

Obwohl es Varianten der Erkrankung gibt, weist die bipolare Störung als allgemeiner Überbegriff einige gemeinsame Merkmale und Symptome auf, die für jeden Typ gelten.

Bipolare Störung ist eine episodische Erkrankung, die durch Stimmungsschwankungen definiert wird. Anders als bei der Darstellung von Stimmungsschwankungen und bipolaren Störungen in den Medien, z. B. wenn sie sehr kurz sind und von einer Emotion zur nächsten wechseln, können diese Schwankungen über eine Woche andauern.



Diese Episoden können als manisch und depressiv beschrieben werden, weshalb die bipolare Störung von einigen Personen manchmal als manisch-depressive Störung oder manische Depression bezeichnet wird. Hier sind einige der Symptome für jede Art von Episode: [1] [2]

Manische Symptome



Um die Kriterien für eine manische Episode zu erfüllen, müssen die Patienten mindestens drei der folgenden Merkmale aufweisen:



  • Erhöhte Energie und ein Gefühl von Euphorie und Begeisterung
  • Fühlen Sie sich empfindlich und gereizt
  • Rasende Gedanken und Reden
  • Übermäßiges Multitasking
  • Leicht ablenkbar
  • Überhöhtes Selbstwertgefühl und wahnhafte und grandiose Gedanken
  • Ein erhöhtes Verlangen nach lustvollen Aktivitäten, einschließlich riskanter Verhaltensweisen

Depressive Symptome

Um die Kriterien für eine Major Depression zu erfüllen, müssen die Patienten mindestens fünf der folgenden Merkmale aufweisen:

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  • Ich fühle mich traurig, niedergeschlagen und ängstlich
  • Unruhe und Konzentrationsschwierigkeiten
  • Niedrige Energie und Vergesslichkeit
  • Verlust des Interesses an Aktivitäten
  • Appetitveränderungen
  • Ein Gefühl von Hoffnungslosigkeit und Wertlosigkeit
  • Beschäftigung mit Tod und Selbstmordgedanken

Möglicherweise haben Sie bemerkt, dass diese depressiven Symptome mit denen einer schweren Depression identisch sind, und Sie hätten Recht. Manie wird bis zu einem gewissen Grad immer bei bipolaren Störungen vorhanden sein, und ohne sie wäre es nur eine Depression. In einigen Episoden kann es nie zu Depressionen kommen, in anderen können sie gemischt werden.



Im nächsten Abschnitt erfahren Sie, wie wichtig diese Arten von Episoden sind, um festzustellen, bei welchen Arten von bipolaren Störungen bei einer Person eine Diagnose gestellt wird.

Die drei Hauptformen der bipolaren Störung

Basierend auf den Episoden, die eine Person erlebt, werden Menschen hauptsächlich in eine von drei verschiedenen Kategorien eingeteilt - Bipolare I, II und zyklothymische Störung; Darüber hinaus gibt es einige zusätzliche für diejenigen, die Zeichen haben, die nicht zu den anderen Auswahlen passen. Dies sind die möglichen Optionen:

Bipolare I-Störung:

Bipolar I besteht aus manischen Episoden, die mindestens sieben Tage dauern und den größten Teil des Tages andauern. Es kann auch diagnostiziert werden, wenn die Symptome eine Krankenhausversorgung erfordern. Personen mit bipolarem I-Typ können auch gemischte Symptome haben und depressive Episoden erleben. Damit eine gemischte Episode vorliegt, müssen die Symptome von Manie und Depression mindestens eine Woche lang bestehen geblieben sein. Depressive Episoden dauern jedoch oft zwei Wochen oder länger.

Bipolare II-Störung:

Depressive und hypomanische Episoden charakterisieren bipolare II, aber keine schwere Manie, die in bipolaren I vorhanden ist. Hypomanie hat dieselben Eigenschaften wie eine typische manische Episode, ist jedoch weniger stark und muss im Gegensatz zu nur vier aufeinanderfolgenden Tagen andauern die sieben, die in einer ausgewachsenen manischen Episode in Bipolar I zu sehen sind. Andererseits muss eine schwere Depression im Gegensatz zu einer hypomanischen Episode mindestens zwei Wochen gedauert haben. [2]

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Zyklothymische Störung:

Die zyklothymische Störung ist eine einzigartige Art der bipolaren Störung, da sie hypomanische und depressive Symptome aufweist, die immer noch bestehen, aber als hypomanische oder depressive Standardepisoden bei weitem nicht intensiv genug sind. Bei Erwachsenen können diese Symptome mindestens zwei Jahre andauern, während sie bei Jugendlichen nur ein Jahr andauern können. Daher werden Menschen mit der zyklothymischen Störung viele Stimmungsschwankungen auf einer ziemlich konsistenten Basis erfahren.

Substanz- / medikamenteninduzierte bipolare und verwandte Störungen

Verschiedene Substanzen, einschließlich verschreibungspflichtiger Medikamente, können bei einigen Personen bipolare Symptome verursachen. Für diese Personen würden sie hier gruppiert, da die Symptome nicht die Kriterien für regelmäßige manische, hypomanische und depressive Episoden erfüllen. Im DSM-5 heißt es für diese Episoden, dass die Wirkungen einer Substanz die Symptome nicht verursachen dürfen. [4] [5]

Bipolare und verwandte Störung aufgrund einer anderen Krankheit

Wie die vorherige Kategorie ist auch diese insofern situativ, als sie von etwas anderem abhängt, um diagnostiziert zu werden. Zum Beispiel kann eine Hypothyreose bei einigen Personen manische Merkmale verursachen und sie für diese Nischenkategorie qualifizieren. [3] Einige Erkrankungen sind jedoch möglicherweise nicht sofort erkennbar, was dazu führen kann, dass bei jemandem eine der primären Arten von bipolaren Störungen diagnostiziert wird, wenn keine spezifischen Tests durchgeführt werden.

Andere spezifizierte und nicht spezifizierte bipolare und verwandte Störungen

Wenn eine Person Symptome hat, die keiner der oben genannten Kategorien entsprechen, kann sie diese Diagnose erhalten. Wenn eine Person beispielsweise hypomanische Symptome hat, die nur drei Tage gedauert haben, kann sie in diese Kategorie fallen. Trotzdem reichen die Symptome aus, um in verschiedenen Lebensbereichen klinische Belastungen und Beeinträchtigungen zu verursachen. In einigen Fällen sind möglicherweise nicht genügend Informationen verfügbar, die Symptome sind jedoch vorhanden und werden daher hier gruppiert. [3]

Die Risikofaktoren für eine bipolare Störung

Derzeit gibt es keine endgültige Ursache für eine bipolare Störung, es wird jedoch angenommen, dass mehrere Faktoren bei der Entwicklung dieser Erkrankung eine Rolle spielen können, wie z.

  • Genetik
  • Gehirnstruktur & Chemie
  • Stress, Missbrauch und Trauma

Eine bipolare Störung tritt häufig in Familien auf, und wenn ein geliebter Mensch an dieser Krankheit leidet, besteht die Möglichkeit, dass auch ein anderes Mitglied an der Störung leidet, entweder diagnostiziert oder nicht diagnostiziert. Genetische Veranlagung wird nicht durch ein einziges Gen verursacht; Stattdessen sind mehrere verantwortlich. [1]

Hier sind jedoch nicht nur die Gene schuld, da Studien mit identischen Zwillingen gezeigt haben, dass einer eine bipolare Störung entwickeln kann, der andere jedoch nicht. Während Ihre engsten Familienmitglieder wie Geschwister und Eltern die Wahrscheinlichkeit einer Erkrankung erhöhen können, ist es wichtig darauf hinzuweisen, dass die meisten Menschen trotz einer familiären Verbindung nicht an der bipolaren Störung leiden. [1]

Wie wird eine bipolare Störung behandelt?

Da es verschiedene Arten von bipolaren Störungen gibt, kann es zu Abweichungen bei der Behandlung der einzelnen Störungen kommen. Trotzdem gibt es noch viele Gemeinsamkeiten.

Da alle Formen der bipolaren Störung manische Eigenschaften haben, werden fast immer ein Antimanikum und ein Stimmungsstabilisator zur Behandlung der Symptome der Manie verwendet. [1] Lithium ist eine der häufigsten Arten von Stimmungsstabilisatoren zur Behandlung der bipolaren Störung.

Zur Behandlung der depressiven Symptome kann auch ein Antidepressivum verschrieben werden, jedoch nicht immer. Einige der am häufigsten verwendeten Antidepressiva zielen auf Serotonin ab, einen Neurotransmitter im Gehirn, der mit Stimmung und Vergnügen verbunden ist.

Andere erhalten möglicherweise ein Antipsychotikum, wenn bei jemandem mit bipolarer Störung auch eine Psychose auftritt, ein Symptom, das unter verschiedenen Bedingungen, einschließlich Drogenmissbrauch, auftritt. Psychosen können die Diagnose einer bipolaren Störung manchmal schwierig machen, da sie sich mit manischen Symptomen überschneiden können und sich als wahnhaftes und grandioses Verhalten zeigen. Einige Menschen mit bipolarer Störung wurden aus diesem Grund falsch mit Schizophrenie diagnostiziert. [1]

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Außerhalb der Medikation haben die Menschen signifikante Verbesserungen festgestellt, indem sie die Psychotherapie in ihre Behandlungspläne aufgenommen haben. Wenn Sie mit den Symptomen einer bipolaren Störung zu kämpfen haben und gedacht haben: 'Ich brauche nur jemanden, mit dem Sie sprechen können', ist dies höchstwahrscheinlich eine Ihrer bevorzugten Behandlungsoptionen.

Wenn Sie jemanden brauchen, mit dem Sie sprechen können, kann ein Therapeut Ihnen helfen, Ihre Gedanken anzusprechen und neu zu strukturieren, und Ihnen die Fähigkeiten vermitteln, mit den Emotionen umzugehen, die Sie gerade erleben und möglicherweise auch in Zukunft.

Schließlich kann die Elektrokrampftherapie (ECT) in den schwersten Fällen angewendet werden, in denen andere Behandlungsmethoden nicht funktionierten. Einige Menschen benötigen möglicherweise verschiedene Arten von Medikamenten, aber einige seltene Personen sprechen möglicherweise auf alle an. ECT kann auch in Situationen eingesetzt werden, in denen eine sofortige Reaktion erforderlich ist, z. B. in einer Suizidrisikosituation, oder wenn sie nicht reagieren.

'Ich wünschte, ich hätte jemanden zum Reden' - Fazit

Obwohl es keine Heilung für bipolare Störungen und ihre verschiedenen Formen gibt, weisen diese Behandlungsmethoden eine hohe Erfolgsrate auf, und Menschen können ihre Symptome durch eine Kombination aus Medikamenten und Therapie behandeln.

Ohne Behandlung kann sich der Zustand verschlechtern. Daher ist es wichtig, dass Sie so schnell wie möglich von einem Arzt oder einer psychiatrischen Fachkraft diagnostiziert werden. Obwohl es unter Kontrolle gehalten werden kann, ist eine bipolare Störung nicht heilbar, und die Behandlung muss fortgesetzt werden, um zu verhindern, dass Episoden erneut auftreten, und um langfristig bessere Ergebnisse zu erzielen. [2]

Medikamente können nur von einem Arzt wie Ihrem Hausarzt oder einem Psychiater verschrieben werden, aber für die Psychotherapie ist niemals ein Rezept erforderlich. Zusätzlich zu herkömmlichen persönlichen Sitzungen ist es immer eine Option, jemanden zu haben, mit dem man online sprechen kann, und ReGain bietet Online-Beratungs- und Therapiedienstleistungen für alle an, die zufällig mit einer bipolaren Störung zu kämpfen haben. Dies schließt diejenigen ein, die persönlich davon betroffen sind, oder Sie haben jemanden in Ihrer Nähe, der an der Krankheit leidet.

Eine bipolare Störung kann für alle Beteiligten schwierig zu bewältigen sein, insbesondere zunächst, aber mit der richtigen Unterstützung kann sie behandelt werden. Wenn Freunde und Familien aktiv am Behandlungsprozess beteiligt sind, können Menschen die bipolare Störung gemeinsam überwinden.

Verweise

  1. Nationales Institut für psychische Gesundheit. (2016, April). Bipolare Störung. Abgerufen am 16. Juli 2019 von https://www.nimh.nih.gov/health/topics/bipolar-disorder/index.shtml
  2. American Psychiatric Association. (2017, Januar). Was sind bipolare Störungen? Abgerufen am 17. Juli 2019 von https://www.psychiatry.org/patients-families/bipolar-disorders/what-are-bipolar-disorders
  3. Lojko, D., Suwalska, A. & Rybakowski, J. (2014). Bipolare und verwandte Störungen und depressive Störungen bei DSM-5. Psychiatr. Pol, 48 (2), 245 & ndash; 260. Abgerufen von https://pdfs.semanticscholar.org/4ff8/d2d1952e25708eddfc6ef8a2b1717d2b5c17.pdf.
  4. Verwaltung für Drogenmissbrauch und psychische Gesundheit. DSM-5-Änderungen: Auswirkungen auf schwerwiegende emotionale Störungen bei Kindern [Internet]. Rockville (MD): Verwaltung für Drogenmissbrauch und psychische Gesundheit (USA); 2016 Jun. Tabelle 11, Vergleich der manischen Episodenkriterien für DSM-IV bis DSM-5. Verfügbar unter: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK519712/table/ch3.t7/
  5. Verwaltung für Drogenmissbrauch und psychische Gesundheit. DSM-5-Änderungen: Auswirkungen auf schwerwiegende emotionale Störungen bei Kindern [Internet]. Rockville (MD): Verwaltung für Drogenmissbrauch und psychische Gesundheit (USA); 2016 Jun. Tabelle 9, Vergleich von DSM-IV bis DSM-5 Major Depressive Episode / Disorder. Verfügbar unter: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK519712/table/ch3.t5/